What we know and don’t know about coronavirus

一种以前未在人体中发现的新型冠状病毒已波及中国部分地区,自去年12月底首次在中国中部城市武汉出现以来,已传播到440多人。

冠状病毒是一大类病毒,其严重程度从普通感冒到致命的呼吸道感染,如严重急性呼吸系统综合症(SARS)。尽管这种新型冠状病毒的风险和严重程度仍然未知,但截至周三,该病毒已在中国导致9人死亡。美国、日本、韩国、台湾和泰国都有记录在案的冠状病毒病例,澳大利亚和菲律宾也在调查疑似病例。世界卫生组织今天将在日内瓦举行会议,讨论这次疫情以及是否应该宣布其为国际公共卫生紧急状态。

Tom Inglesby

图片说明:汤姆·英格斯比

约翰霍普金斯大学,彭博公共卫生学院的健康安全中心最近举行了一场模拟冠状病毒爆发的活动,结果导致了全球范围内的崩溃。响应模拟,称为事件201年,中心上周五公布的行动呼吁世界经济论坛和比尔和梅林达•盖茨基金会表明下一个全球大流行“不仅会造成巨大的疾病和生命损失”,但也可能导致“重大层叠的经济和社会后果。”

该中心主任汤姆·英格斯比(Tom Inglesby)说,这次的不同之处在于,对这种新型冠状病毒的公共卫生应对仍有时间。

“幸运的是,与模拟相比,我们还处在这个故事的早期阶段,模拟的重点是在流行病或大流行过程中更深入的事件,”Inglesby说。“当然,我们希望我们不要的仿真有很多正在努力控制它,但它是良好的开始准备和考虑的严重干预可能是需要的,在这种流行病或未来。”

英格尔斯比向中心介绍了新型冠状病毒以及有助于防止其传播的公共卫生干预措施。

我们对这种新型冠状病毒了解多少?

这种新型冠状病毒令人担忧,但它仍处于早期阶段,因此我们需要了解这种病毒的许多方面。

我们还没有足够的信息来了解这种病毒的严重程度。世界上有很多流行的冠状病毒,当人们被感染时,我们不会谈论它,因为他们可以康复。还有更令人担忧的冠状病毒,比如非典。我们不知道它会落在哪里,因为所有的信息都是新的。

我们还想了解非常轻微感染甚至无症状感染的程度。重要的是要尽快弄清楚严重的病例是常见的还是不常见的。

但也有一些令人担忧的事情,其中包括中国卫生部门报告称,有证据表明存在人际传播。另一个令人担忧的事实是,据报道有14名卫生保健工作者因此病而生病。在他们意识到可能需要特别的预防措施之前,我们不知道他们是否被感染了,所以现在还很难解释,但这是一个重要的担忧信号。

我们还没有意识到这种病毒会使更多的人患病。已经有与这种疾病相关的死亡,但我们还不知道他们是否都有潜在的严重疾病,或者他们之前是否健康。理解这一点对于理解普通人群的风险是非常重要的。

中国即将到来的农历新年是否会加剧这一疫情?

春节期间有大量的旅游活动,所以很多人将在中国各地流动。我当然同意中国公共卫生部门鼓励那些感觉不舒服的人不要旅行。他们还鼓励人们,如果他们在旅行中生病了,那么当他们到达目的地时应该去看医生。我认为改变这个节日的方向是不可能的,因为它已经在进行中了,但是人们应该对合理的公共卫生干预做出反应,尽他们所能减少疾病的传播。

您希望政府采取哪些公共卫生干预措施来控制冠状病毒的传播?

我们能够实施的大多数经过验证的公共卫生干预措施都是在地方和医院一级实施的,如隔离病人、保护和培训卫生保健工作者,以及在医院实施良好的行政控制。迅速、有效和安全隔离被确定为有潜在冠状病毒感染的人将是非常重要的。

在更宏观的国家层面上,已被证实的遏制选择较少。但是,我们向公众提供的信息越多,他们就能做出更好的决定,这就越好。美国疾病控制与预防中心(CDC)、中国疾病预防控制中心(CDC)和武汉地方卫生部门等公共卫生部门正在努力宣传有关人们应该寻找什么的信息,并鼓励人们在感到不适时寻求医疗帮助。

我们在洛杉矶、旧金山和纽约等地所看到的机场健康检查又如何呢?这是有效的吗?

很难说什么是标准程序,因为每种流行病都有不同的动态。过去,关于机场安检在预防呼吸道疾病传播方面的价值,有各种各样的证据,但在这种情况下,因为这种疾病是新出现的,我们仍在试图了解它的传播范围,它是有价值的。在疾病流行的国际机场进行离场检查,尤其是在武汉,这是一种有意义的方法,它可以减少病人登上飞机并转移到其他国家的可能性。要求人们确认自己是否感到不适是合理的,并在国际旅行的机场让公共卫生当局对病人进行筛查,以确定任何有呼吸道疾病迹象的人。在日本、泰国和韩国,入境检查也能识别出病例,所以在这个时候对这种流行病进行干预是有意义的。

当你读到关于新冠状病毒
2扩散的报道时,你是怎么想的?

我非常希望我们不要陷入像201事件那样的情况。在那次演习中,我们试图让公众、政府和私营部门清楚地认识到,应对大规模流行病需要它们共同努力。他们需要完成一些事情,比如在面临巨大压力的情况下保护国际旅行和贸易,或者在世界各地开发、分配和分发医疗对策。我们目前没有被发现的冠状病毒的对策在中国,但是如果我们足够幸运开发这种疫苗或某种对策或治疗,会有很重要的问题,药物或疫苗被分发的方式以及如何得到它,需要它的人尽管政治压力,制造瓶颈,和销售瓶颈。

在过去的几周里,新的疫情是如何出现的,如何识别,以及如何共享信息,都遵循了一个普遍的模式。冠状病毒的传播遵循了总体的高水平轮廓。幸运的是,与模拟相比,我们处在这个故事的早期阶段,模拟的重点是在流行病或大流行过程中更深入的事件。当然,我们希望我们不要的仿真有很多正在努力控制它,但它是良好的开始准备和考虑的严重干预可能是需要的,在这种流行病或未来。

发表在《健康,声音+意见》上

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新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://hub.jhu.edu/2020/01/22/tom-inglesby-coronavirus-2499-em1-art1-qa-health/

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